Dificuldades e benefícios da terapia de radiação adaptativa

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Apesar dos obstáculos que existem nos tratamentos em que são utilizados a radiação, uma nova forma de combater estas adversidades pode estar surgindo como tratamento para o câncer pulmonar, a radiação adaptativa (ART). Com o objetivo de minimizar as alterações anatômicas (regressão tumoral, deslocamento / deformação tumoral, derrame pleural e / ou atelectasia), a ART pode ajudar a corrigir essas alterações e geralmente pode ser categorizada em 3 paradigmas filosóficos: manutenção da dose prescrita no volume-alvo inicialmente definido; redução da dose para órgãos saudáveis, mantendo a dose prescrita inicial para um volume tumoral em regressão; ou aumento da dose para um volume tumoral regressivo com isotoxicidade para órgãos saudáveis. Cada paradigma filosófico tem seu próprio método de pesquisa baseado no estágio em que se encontra o câncer pulmonar e o tipo de alterações específicas do paciente indicando uma necessidade de adaptação, isso faz com que a complexidade dos experimentos seja bastante ampla e, a pesar dos desafios, o tratamento por radiação adaptativa pode contribuir para reduzir a toxicidade, aumentar a dose com segurança e também pode permitir o hipofracionamento (Diminuição de seções/aplicações por aumento de doses de radiação) seguro no local onde se encontra o tumor. No entanto, indicações precoces que alavancam as vantagens dosimétricas da escalada de dose na regressão do tumor no meio do tratamento, ao mesmo tempo em que fornecem evidências de maior controle local com toxicidades orgânicas equivalentes, são predominantemente fornecidas por instituições únicas em conjuntos limitados de dados de pacientes. O papel da radioterapia adaptativa no tratamento do câncer de pulmão localmente avançado oferece o potencial de melhorar os resultados terapêuticos, seja por escalada de dose ou poupadores de órgãos em risco, e com uma maior investigação, o uso da ART possa atingir o resultado desejado em um dos tumores mais comuns no mundo.

Colaboradores
Jefferson Lino Nogueira
João Pedro Loureiro Furlan
Vinícius Rodrigues Barbosa

Professor Diego Aguiar
Disciplina Anatomia


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